Mission 2a: Entrées et Sorties d'hospitalisation - Articulation du parcours Ville/Hôpital

🎯 Les objectifs à terme de ce parcours coordonné sont de : 

1. Fluidifier les entrées et sorties d'hospitalisations programmées et non programmées
2. Limiter le risque de ré-hospitalisation
3. Améliorer la communication entre les différents acteurs

Pour l'année 2025, la CPTS Livradois Forez se concentre sur la construction et la mise en route du protocole de sorties d'hospitalisation qui a pour but:

• Anticiper le retour des patients non autonomes, si possible dès l’hospitalisation, afin d’organiser au plus tôt les soins et les aides nécessaires à domicile ;
• Assurer la transmission fluide des informations essentielles entre l’hôpital, les professionnels de ville (médecins traitants, infirmiers, pharmaciens…) et les aidants ;.

🛠️ En pratique, le protocole prévoit :

• Une fiche de liaison, transmise dès que la sortie est envisagée, incluant les traitements, les besoins en soins, les rendez-vous à prévoir et les coordonnées des intervenants ;
• Une référente de parcours pour faciliter la coordination ;
• Des points de contact clairs entre l’hôpital et les acteurs de ville pour assurer un relai fluide.